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医疗风险与防范


医疗风险与防范 医患关系紧张,医患冲突不断,医疗诉讼增多,已成为 医院管理者们心中挥之不去的痛。如果说公众权利意识的增 强,是启动医疗诉讼程序外在动因的话,那么医务人员法制 观念淡薄,医院管理存在缺陷,规章制度不尽完善,则是医 院遭遇医疗诉讼的内在原因。直面医疗纠纷,有效规避医院 面临的法律风险,增强法律意识,弥补管理漏洞,健全规章 制度是医院化解法律风险的有效途径。健全诉讼外解决医疗 纠纷的机制,拓展诉讼外解决医疗纠纷的渠道,建立完善的 医疗责任保险制度,这样才是最有效的防范方法。 医疗风险与防范是涉及行政、法律和医疗业务各学科共 同关注社会问题和医疗业务问题。医疗工作专业性强,分科 细,单临床医疗专业就有几十个。医疗保健工作是政府关注 的国计民生工作的一部分,如何处理好这些关系,直接或间 接影响着医疗公共事业和预防保健的事业进步和发展,直接 影响政府部门在人民群众心目中的地位。 医疗风险与防范 是涵盖范围大,涉及单位多部门广,是个重大社会问题和业 务问题。医疗分科细,各学科专业性很强。 我们经常说要严明责任。那么责任到底是什么?该怎么 认识和理解它呢?按照现代汉语词典的解释,责任有两层含 义,一层是分内应做的事,另一层是没有做好分内的事因而 承担的过失。 责任是具体的,是与岗位密切联系在一起的。随着民众 的医学卫生知识的普及和提高,对健康生命的质量更加重 视,对医疗服务和医疗质量提出了更高的要求 ,期望疗效更 理想、更完善。 医疗活动是高技术服务性的行为,具有很强的风险性 , 其疗效受多方因素的影响和制约 , 一些难以预料和避免 , 使 医患双方在产生原因的认定上难免发生分歧而形成纠纷,患 者及其家属与医疗单位对簿公堂的是非常常见的事。因此, 我们说岗位越重要,责任越重。 法律意识:规避医疗诉讼的前提 过去,医疗纠纷的处理更多的依赖于行政干预。但在现 代法治社会,仅有行政干预是远远不够的。在现实生活中, 医院的每个工作部门、工作环节都可能存在着潜在的医疗风 险。医务人员在工作中稍有不慎,就有可能成为被告。医疗 诉讼已成为每一个医院管理者无可回避的现实问题。 近来各级种类医疗机构医疗纠纷的发生呈普遍上升的 趋势,平均上升了 22.9%。北京,上海,江苏等省市卫生单 位的统计,医疗事故性纠纷占 7-8%,医疗差错占 20%,医疗 意外占 25%, 医疗合并症占 15%。 医疗风险占医疗纠纷的 40% 证据意识:医疗诉讼的关键 司法中注重以事实为依据,以法律为准绳。证据在诉讼 中起着至关重要的作用。由于我国的医疗诉讼实施举证责任 倒置原则,即医院必须对自己的诊疗过程没有过错承担举证 责任,所以,证据对医院来说尤其重要。在诉讼中,如果医 院拿不出有力的证据来证明自己的医疗行为没有过错,很有 可能导致败诉 正确认识医疗风险和法律风险,才能积极的避免不必要 的法律纠纷。 医疗风险 概念。广义:主观过失引起的职业风险和客观条件造成 的职业风险(医疗纠纷、医疗差错、医疗事故、不可预见的 医源损害) ;狭义:客观条件造成的职业风险(不可预见的 医源损害) 医疗风险的特点。不可避免性;类型复杂性;危害严重 性。 我国传统的医学教育注重医学知识、医疗技能方面的培 训,而忽视医疗法律、医学伦理、医疗道德方面的教育。这 种教育模式可以培养出临床医学专家,但他们的医疗法律知 识、医学伦理道德规范方面的知识都是比较缺乏的。在实际 工作中,如果医生眼里只有病,没有人,忽视患者应有的权 利,而在诊疗过程中出现医疗损害时,也不能用法律知识去 分析,往往只强调是医学技术问


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