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2018年医院急诊科感染工作计划


2018 年医院急诊科感染工作计划 2018 年医院急诊科感染工作计划 2018 年医院急诊科感染工作计划 医院感染控制工作是医院业务工作的重要组成部分,直接影响到 医疗质量和护理安全。2018 年,我科感控工作将迎来新的挑战,在总 结对比 2017 年工作的基础上,我科将按医院感染 管 理 要 求 , 结 合 我科实际, 进一步规范各项院感工作, 针对上年度存在问题, 围 绕“ 更 好地做好医院感染控制工作、防止医院感染暴发流行、突出 院感各项监测前瞻性及时效性”等问题,制订 2018 年工作计划: 一、质量目标 1、一次性医疗物品合格率 100% 2、消毒隔离措施执行率 100% 3、多重耐药菌各项隔离预防措施 100%落实。 4、职业安全防护和职业暴露处置知晓率 100%。 5、传染病报告及时率 100%。 6、传染病漏报率为 0。 7、医疗废物处理合格率 100% 8、院感知识培训学习 100% 9、可循环使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌合格 率达到 100%。 10、 手卫生知晓率 100%, 洗手方法正确率 100%, 手卫生依从性≥90% 二、加强质量控制 1、每月按照《医院感染管理考核细则》对科室重点进行感染自 查,对检查中存在的问题,由科室监控小组提出整改意见并通报全科 人员进行整改。 2018 年医院急诊科感染工作计划 2、院感控制,“手”当其冲,不定期的对医务人员手卫生依从 性进行检查, 检查标准参照我院制定的 《医务人员手卫生考核细则》 。 采用回顾性与前瞻性相结合的方式,每季度将有关监测资料进行分 析、反馈,找出薄弱环节,制定有效措施并指导实施。 3、配合院感科做好感染现患率调查,通过调查了解我科感染的 实际发生情况、抗菌药物使用情况等,及时发现我科感染管理中存在 的问题,提高医务人员对医院感染病例的诊断能力。 4、 持续做好环境卫生学监测, 对检测出的问题立即责进行整改, 做到早发现、早诊断、早隔离,切断多重耐药菌的院内传播途径,督 促消毒隔离措施与手卫生的落实,合理使用抗菌药物,降低多重耐药 菌的危害。 5、严格执行紫外线使用规范,定期对强度进行监测,使其达到 使用效果。 6、定期对库房用品进行检查,发现预过期物品进行整理,保证 一次性物品均在有效期内。 四、开展医院感染教育与培训工作 1、制定合理的院感知识培训计划,安排合理的培训内容及强度、 频率,使被培训人员从接受认知到改变信念,最终影响其行为的一系 列教育过程;采取多种培训形式,生动直观的进行知识讲座,将院感 知识的传播潜移默化的穿插进日常工作中,使培训教育的过程更自 然,更易于接受;通过知识讲座、下发资料等途径进行院感知识的宣 传; 使医务人员熟悉医院感染暴发的报告和处置流程掌握医院感染暴 2018 年医院急诊科感染工作计划 发的概念。 2、开展新上岗人员、实习生、进修生岗前培训。 3、对保洁人员进行岗位知识培训,指导院内交叉感染及职业防 护相关知识。 五、医务人员职业暴露防护管理 对医务人员职业暴露相关防护知识掌握情况进行抽查, 定期组织 培训, 使医务人员提高防护意识, 做到标准预防, 保障自身职业安全, 降低职业暴露事件发生率。对工作中发生的职业暴露,经评估有感染 风险的职工,采取相应的处理措施。 六、加强传染病信息报告管理 提高院感病例预警的及时性,以及各种监测数据采集的时效性, 真正做到院感监测的前瞻性,防止院内感染流行暴发的发生。 2018年,急诊科将以发展作为第一要务,凝聚人心,以新思路、 新观念、新举措增强急诊工

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