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20、静脉采血技术


题目:静脉采血技术操作流程 发布日期: 2016/08/15 实施日期:2016/08/16 拟定人:周玉华 审核人:郑雨



数:2

发布科室:护理部 文件号:HLB-LC-030 批准人:许海雄 版本号:1.0

静脉采血技术操作流程
操作流程 核对 1.医嘱。双人确认标本项目 2.标本容器。确认容器选择正确、 容器完整,条形码的信息与医嘱相 符 3.患者身份正确 ↓ 评估 1.患者病情、进食情况、正进行的 静脉药物治疗 2.肢体活动情况和静脉情况 3.穿刺部位皮肤情况:有无水肿、 结节、疤痕、伤口等 4.患者沟通、理解及合作能力 5.患者的需求 ↓ 告知 1.静脉采血的目的和配合方法 2.采血后自我照护事项 ↓ 准备 1.操作者:洗手,戴口罩 2.环境:私密性好、宽敞、清洁、 采光好 3.用物:常规消毒物品 1 套、止血 带、按检查项目准备相应的真空采 血管容器或普通试管、软式双向采 血针或一次性注射器、手套 4.患者:舒适平卧或坐位 ↓ 需空腹采血的应提前通知患者, 避免因进食而影 响检验结果,采血前确认空腹准备 要点说明 1.使用电子条形码应竖贴在管上, 不能遮挡管中 的刻度 2.根据检验目的, 正确选择采血管, 检查采血管 灭菌有效期、有无裂痕、胶塞有无松脱,以免影 响采血管内负压,影响采血量

通过使用止血带、重力、热敷、挤压血管或嘱患 者握拳松拳等方法以使静脉充盈

真空采血管使用前切勿松动胶塞头盖, 以免改变 管内负压,防止采血量不准确

采血 1.选择合适的静脉、穿刺点,在穿 刺点上方约 6cm 处系止血带,常规 消毒皮肤,嘱患者握拳 2.戴手套:①拔除采血穿刺针的护 套,一手固定血管,另一手拇指和 示指持穿刺针,按静脉穿刺法穿刺 血管②见回血后将胶塞穿刺针直接 刺入真空采血管的胶塞盖的中央, 血液被自动吸入采血管内③如需采 多管血样,将刺塞针反折拔出后再 刺入另一采血管 3.嘱患者松拳,同时松止血带。迅 速拔出针头,用干棉枝按压穿刺点 1~2min 4.含抗凝剂的采血管要立即上下摇 匀8次 5.采用注射器采血的,拔出针头后 需取下针头,将所需血量沿管壁注 入采血容器中,如有抗凝剂要充分 混匀 ↓ 整理 1.协助患者取舒适体位‘ 2.按《医疗废物处理条例》处置用 物,脱手套,洗手 3.再次查对医嘱、患者身份、标本 及条形码。转送,记录

1.采集血标本应严格执行无菌操作 2.止血带压迫静脉时间不宜过长,推荐时间为 40~120s 3.严禁在输液或输血的肢体或针头、 输液或输血 穿刺点上方、 皮管内采集血标本, 应在对侧肢体 采血, 如双侧肢体均有输液的患者应在停止一侧 输液后即刻从此肢体开始采血,先采 10ml 血弃 去, 再采出所需要的血标本检验, 不会对检验结 果产生影响 4.对于有留置中心静脉置管的患者则从置管处 抽出 10ml 血弃去后再采集所需的血液标本 5.如同时采多个项目的标本, 采血顺序参照医院 检验相关规定 6.当取血不顺利时, 切忌在同一处反复穿刺, 易 导致标本溶血或有小凝块 7.使用真空采血管,以旋转向外方式转动拔/换 管 8. 凝血功能障碍患者拔针后按压时间延长至 10min

1.标本采集后须立即送检, 放置过久会影响检验 结果 2.使用后的采血针、 注射器针头等锐器物应当直 接放入锐器盒, 禁止对使用后的一次性针头复帽

参考文献: 《临床护理技术规范》 (基础篇)第二版


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