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申请办理第一胎生育登记承诺书

申请办理第一胎生育登记承诺书
本人×××,×族,××××年××月××日出生,身 份证号码××××、户籍地××××,现住址××××,工 作单位××××。 我与×××(身份证号码××××)在××××年×× 月××日结婚,现申请办理第一胎生育登记。 我承诺:我们夫妇结婚后以及结婚前均未有生育或收养 行为,不存在任何违反计划生育的情况。我们愿意接受各方 面的监督,如果提供虚假材料或存在虚假陈述,取得的登记 材料即《广东省计划生育服务证》及第一胎生育登记均自动 失效;无条件退还基于此登记申领到的各项奖励、扶助、补 贴、津贴、保险、诊疗费等所有待遇;并同意按使用虚假计 生证明以最高幅度处罚;造成违法生育的,按最高倍数征收 社会抚养费。

承诺人:×××(签名并按手印) 年 联系电话:
注:1.申请人按照本样式工整誊写于空白 A4 纸上,签名并按手印后存档。 2.夫妻双方共同申请的应分别书写承诺书。






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