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工伤认定与工伤争议处理技巧3_图文

工伤认定 与争议处理技巧
主讲人:鲁志峰
? ? ? ? ? 中国人力资源开发协会劳动关系专业委员会 中国管理科学院劳动法研究所 北京市劳动争议仲裁委员会 中国就业促进会 中国劳动保障报社法律事务中心
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理事 副所长 仲裁员 法律顾问 副主任
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一、工伤保险的起源
? 1、工伤是社会化大生产的产物; ? 2、工伤比战争伤亡还可怕:二战期间 美国官兵平均每月伤亡21245人;几乎 同时因工伤亡人数平均每月160947人; ? 3、1884年在德国首先施行; ? 4、目前是世界上最广泛的社会保险项 目。

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二、工伤保险的基本原则
? ? ? ? 无过错责任原则的定义; 为什么要实行无过错责任原则; 工伤事故与民事赔偿的主要区别; 能否追究工伤职工的过失赔偿责任;
1、追尝的法律依据; 2、追尝的方法;

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三、工伤职工的法律责任追究
? 1、能否追究工伤职工的过失赔偿责任?
? 《工资支付暂行规定》第16条:因劳动者本人原因给用人单位造成经 济损失的,用人单位可按照劳动合同的约定要求其赔偿经济损失。经济 损失的赔偿,可从劳动者本人的工资中扣除。但 每月扣除的部分不得 超过劳动者当月工资的20%。若扣除后的剩余工资部分低于当地月最 低工资标准,则按最低工资标准支付。 《企业职工奖惩条例》(已废止)第17条:职工玩忽职守,违反技术 操作规程和安全规程,或者违章指挥,造成事故,使人民生命、财产遭 受损失的;或者工作不负责任,经常产生废品,损坏设备工具,浪费原 材料、能源,造成经济损失的;应责令其赔偿经济损失.赔偿经济损失 的金额,由企业根据具体情况确定,从职工本人的工资中扣除,但每月 扣除的金额一般不要超过本人月标准工资的百分之二十. 追偿的注意事项;

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三、工伤职工的法律责任追究
? 2、造成工伤事故的工伤职工能否解除?
? 《劳动合同法》第39条第三款:劳动者严重失职,营 私舞弊,给用人单位造成重大损害的,用人单位可以 解除劳动合同。 ? 解除的注意事项

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四、工伤的类型
? 1、按与工作的关联性分为:认定工伤 和视同工伤; ? 2、按造成的结果分:受伤、丧失劳动 能力和死亡; ? 3、按造成的原因分:职业病和事故伤 害;

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(一)认定工伤
? 1、工作致伤:在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故 伤害的; ? 构成要件:A、工作时间;B、工作场所内;C、工作原因;
案例1:张某是江苏某公司的员工。有天上午11点,张某在工作期 间上厕所,由于厕所地面湿滑,导致被摔伤。请问:张某能认定为工伤 吗? 案例2:刘某夫妇同在某砖厂工作,刘某是电工,其妻为制砖机看守 员。由于工作性质必要机动,刘某经常代替妻子工作,为此还受到了厂 领导批评。有一天,刘某在顶岗时,看到机器滚带出故障,就用铁锨清 理,结果不慎导致右腿被卷入机器滚带中而受伤。请问:刘某能认定为 工伤吗?介绍:看门狗咬伤职工和顶岗受伤事件

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(一)认定工伤
? 2、预备收尾性工作致伤:工作时间前后在工作场所内,从事与 工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; ? 构成要件:A、工作时间前后;B、工作场所内;C、从事与工作 有关的预备、收尾性工作; ? 案例1:赵某和丁某是某建筑公司的建筑工人,有天下午下 班后,他们看到施工现场灰尘飞扬,就决定撒水消尘。于是,赵 某驾驶撒水车,丁某拖泵撒水。结果在一坡起处,由于驾驶技术 问题,撒水车后滑将订某撞死。另外,赵某没有驾驶证,二人也 不负责撒水工作。请问:丁某属于因工死亡吗? ? 案例2:何女士在一家乡镇企业工作,有天上午7:50分, 何女士骑自行车到单位上班,在厂内停放自行车时,被厂子的看 院狗咬伤。请问:何女士能认定为工伤吗?她的事情该如何处理?

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(一)认定工伤
? 3、履行职责受伤 :在工作时间和工作场所内,因履行工作职责 受到暴力等意外伤害的; ? 构成要件: A、工作时间内;B、工作场所内;C、由于履行职 责受到暴力等意外伤害; ? 案例:崔女士是河南一家公司的员工,负责退休办理工作。 退休职工蔡某认为崔女士给自己核定的退休标准有问题,经常找 其理论。每次,崔女士都会详细的为蔡讲解退休政策与退休待遇 构成,但蔡一直心怀不满。有天下班后,蔡某在公司内遇到了正 在回家路上的崔女士,又去争论退休待遇问题。结果几句话不和, 情绪激动的蔡某将崔女士打伤。请问:崔女士能被认定工伤吗?

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(一)认定工伤
? 4、患职业病的。
? 构成要件:专门的职业病诊断机构的作出了职业病诊 断结果; ? 案例:河南省新密市刘寨镇农民张海超开胸验肺 事件; ? 职业病诊断申请:单位所在地和本人居住地。

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职业病诊断争议
? 第一步:当事人对职业病诊断有异议的,在接到 职业病诊断证明书之日起30日内,可以向做出诊断的 医疗卫生机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴 定。 设区的市级卫生行政部门组织的职业病诊断鉴定 委员会负责职业病诊断争议的首次鉴定。 第二步:当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员 会的鉴定结论不服的,在接到职业病诊断鉴定书之日 起15日内,可以向原鉴定机构所在地省级卫生行政部 门申请再鉴定。 省级职业病诊断鉴定委员会的鉴定为最终鉴定。

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(一) 认定工伤
? 5、因工外出致伤:因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故

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下落不明的; 构成要件:A、因工外出;B、由于工作原因受伤或发生事故下落不明; 案例1:薛先生是某公司人力资源部经理,去年5月到外地参加劳动合 同法培训,住在了培训公司安排的宾馆,晚上洗浴时滑倒摔伤,能认定 为工伤吗? 案例2:侯先生是某公司的推销员,去外地推销时约几个客户吃饭。酒 桌上劝酒时,客户对侯先生说:你每喝1玻璃杯白酒(三两左右),我 们公司订购你们价值200万元的设备一套。生性豪爽的侯先生于是连续 喝了6杯,当时就醉倒在地。同样醉熏熏的客户方先生驾车送侯先生回 宾馆,在快速行驶中撞到了护栏上,导致李先生重度脑震荡被送到医院。 另外,由于饮酒过量,在救治时,医生还发现候先生出现了胃出血。请 问:侯先生的脑震荡和胃出血能认定为工伤吗?

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(一)认定工伤
? 6、上下班途中的交通事故 :在上下班途中,受到机动车事故伤 害的; ? 构成要件:A、上下班途中;B、由于机动车造成;
重点:机动车与非机动车的界定:“机动车”,是指以动 力装置驱动或者牵引,上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物 品以及进行工程专项作业的轮式车辆。 “非机动车”,是指以人力或者畜力驱动,上道路行驶的交通工具, 以及虽有动力装置驱动但设计最高时速、空车质量、外形尺寸符 合有关国家标准的残疾人机动轮椅车、电动自行车等交通工具。

重点:1、上下班途中的理解;2、职工在上下班途中因违章受 到机动车事故伤害能否认定为工伤?见国法秘函[2004]373号

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(一)认定工伤
? 7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其 他情形。 ? A、临时工棚作为集体宿舍倒塌;B、加班至 深夜睡在工作地点,遭受意外伤害;C、本单 位食堂中毒;D、参加单位组织的展览活动。 E、参加单位组织的体育竞赛受伤。见国法秘 函〔2005〕311号

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(二)视同工伤
? 1、突发疾病死亡;在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小 时之内经抢救无效死亡的; 构成要件:A、工作时间内发生;B、工作岗位上发生;C、突发疾病死 亡或48小时内抢救无效死亡。 案例:萧先生是某外资企业的总工程师,2007年9月的一天下午2点, 工作中的他感到头脑晕旋,在同事的劝说下,萧先生开车回家休息。晚 上7点,下班后的妻子回到家中,发现萧先生已经死亡,医院的检查结 论为突发心脏病猝死。他能被认定工亡吗?

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(二)视同工伤
? 2、从事公益活动致伤:在抢险救灾等维护国 家利益、公共利益活动中受到伤害的;
? 案例:一个周末的晚上,刘先生陪妻子到电影院看电影。放映完后, 已经是晚上10点多钟。二人骑自行车一前一后往家赶,妻子在前,刘 先生在后。妻子妻到一个街道拐角时,突然出现三个歹徒,上前去前旗 子的背包。刘先生遂上前与歹徒搏斗。搏斗中被连捅六刀,歹徒逃之夭 夭。惊魂未定的妻子将刘先生送往医院,并向110报了案,警察介入调 查后一直没有结果,凶手至今逍遥法外。刘先生出院后,以自己是从事 酒人活动而受到伤害,应当按照视同工伤来处理,要求单位认定工伤; 单位认为,刘先生是救妻子而不是其他人,不属于公益活动的范围。 请问:刘先生受伤能否认定为工伤?如何理解公益活动的范围?

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(二)视同工伤
? 3、复员军人旧伤复发 :职工原在军队服役,因战、 因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位 后旧伤复发的; ? 构成要件:A、有革命伤残军人证;B、有医院旧伤复 发证明。案例讲解:某研究所工伤争议 ? 注意:一次性伤残补助金不享受

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五、排除认定工伤的条件适用
1、因犯罪或者违反治安管理伤亡的; 重点:无照驾驶、驾驶无照车辆以及因违反 交通规则而受伤能否认定为工伤? 道路交通安全法:2004年5月1日; 治安管理处罚法:2006年3月1日; 违反治安管理的处罚方式;

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五、排除认定工伤的条件适用
? 2、醉酒导致伤亡的; ? 3、自残或者自杀的。

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六、 特殊情况下的工伤认定
? ? ? ? 1、精神伤害的工伤认定:精神病与精神伤害; 2、司机肇事死亡 ; 3、醉酒致伤 ; 4、职业病的范围;

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七、工伤申报的时效
? 1、单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之 日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。 ? 2、工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或 者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所 在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
? 3、时效中断:向有关部门请求权利救济;

? 4、时效中止:A、不可抗力;B、其他正当理 由。

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八、工伤认定的管辖权
? 1、一般由统筹地劳动行政部门办理; ? 2、实行省级统筹的,由用人单位所在 地的设区的市级劳动保障行政部门办理; ? 3、未参加工伤保险的,由事故发生地 劳动保障部门办理。

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九、申报工伤应提供的材料
? (一)工伤认定申请表;
? (二)与用人单位存在劳动关系(包括 事实劳动关系)的证明材料; ? (三)医疗诊断证明或者职业病诊断证 明书(或者职业病诊断鉴定书)。

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十、不受理工伤认定的几种情形
? ? ? ? ? ? 1、劳动者已退休或超过法定就业年龄; 2、劳务关系; 3、劳动者超过申请时效; 4、用人单位主体不合法; 5、劳动关系确认不明; 6、童工。 重点:劳动关系与劳务关系的区别与 界定。
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十、劳务关系与劳务关系
? 1、劳动关系与劳务关系的法律区别; ? 2、界定劳务关系应遵循的三大原则; ? 3、聘用劳务人员应注意的事项。

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十一、工伤认定的举证责任
? 1、谁主张谁举证; ? 2、举证责任倒置:职工或者其直系亲属认为 是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单 位承担举证责任。用人单位拒不举证的,劳动 保障行政部门可以根据受伤害职工提供的证据 依法作出工伤认定结论。 ? 3、劳动行政部门调查取证。

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十二、证据的种类
? ? ? ? ? ? ? ? 1、书证; 2、物证; 3、视听资料; 4、证人证言; 5、当事人的陈述; 6、鉴定结论; 7、勘验笔录; 8、其他证据(电子邮件)。

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十二、证据的基本特征
? 1、证据的真实性; ? 2、证据的合法性; ? 3、证据的关联性。

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十二、证据的证明力顺序
? ? ? ? ? 1、依法制作的公文书证证明力大于其他书证; 2、物证、档案、鉴定结论大于视听资料与证人证言; 3、原始证据大于传来证据; 4、直接证据大于间接证据; 5、一般证人证言大于有厉害关系的证言。

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十三、工伤认定争议
? 职工或者其直系亲属、用人单位对不予 受理决定不服或者对工伤认定决定不服 的,可以依法申请行政复议或者提起行 政诉讼。

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十四、劳动能力等级鉴定
? 1、劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的 等级鉴定。 ? 2、申请:向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供 工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。 ? 3、争议:对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不 服的,可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直 辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖 市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。 ? 4、自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后,工伤职工或者其直 系亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的,可以 申请劳动能力复查鉴定。

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十五、工伤职工劳动关系 处理
? 单位不得单方解除或终止的:1、在医疗期内 的;2、职业病观察期内的;3、五、六级工 伤非因违纪违法问题;4、一至四级工伤职工; ? 单位可以单方终止的:七至十级; ? 单位可以单方解除的:5至10级违纪违法; ? 职工可以单方解除或终止的:5至10级; ? 协商解除或终止:适用于所有工伤。

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十六、工伤保险典型法律 问题探讨
? ? ? ? 1、小时工发生工伤事故怎么办? 2、工伤与民事侵权产生竞合怎么办? 3、工伤保险待遇的代位求偿权问题; 4、一到四级工伤职工的社保费缴纳问 题; ? 5、超时效的工伤职工能否走民事途径 维权?
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十七、修改意见稿关于工伤认 定和鉴定的6大亮点
? 1、删去了上下班途中受到机动车事故 伤害认定为工伤的规定。 ? 2、删除了因违反治安管理行为和违反 道路交通安全管理行为导致事故伤害的 这两种不得认定为工伤的情形。 ? 3、增加了吸毒不得认定工伤的情形。

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十七、修改意见稿关于工伤 认定和鉴定的6大亮点
? 4、 增加了严重伤亡事故的及时报告制 度。 ? 5、取消了行政复议前置程序; ? 6、明确了再次鉴定和复查鉴定的时限。

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十八、典型争议互动分析
? 案例一: 张某是A公司的锅炉工,一个星期天的上午 乘坐李某的摩的到单位上班,到达公司门口时,双方 因车费问题发生争议,张某丢下两元钱后,就离开李 某去公司上班。余怒未熄的李某邀上哥们赵某直奔A 公司。公司值班人员听说李某二人找张某后,未加了 解,就将他们放了进去。找到张某后,李、赵二人遂 对其进行殴打,导致张某身体多处软骨组织受伤,并 轻微脑震荡。事后,张某向劳动行政部门提出工伤认 定。 请问:张某被殴打致伤能认定为工伤吗?
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十八、典型争议互动分析
? 案例二:
黄先生是某建材公司的员工,2005年6月因工导致腰部 受伤,经劳动能力鉴定委员鉴定为六级伤残,单位按照规定支付 了相应的工伤待遇。2006年12月,黄先生的劳动合同到期,单 位向其发出了劳动合同终止决定书,并按照当地规定向其支付了 一次性就业伤残补助金和一次性医疗补助金。黄先生领取了相应 补助后,在终止手续上签了字。之后,黄先生应聘到一家建筑公 司工作。今年5月份,黄先生因腰部不适到医院检查,经诊断系 工伤旧伤复发,花去医药费3万元。因腰费报效问题,黄先生将 建材公司和建筑公司一起诉诸劳动争议仲裁委员会。 请问:黄先生的医药费应由谁报销?报销标准如何?仲 裁委员会应如何处理本案?

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十八、典型争议互动分析
? 案例三:
小王系农村户口,2005年10月到某煤矿打工,煤矿为 其参加了工伤保险。2006年3月,小王在工作时因煤矿塌方被砸 死。小王有两个哥哥,和父母分开后另立门户,小王结婚后也单 独立户,妻子于2006年2月怀孕。父母均属于农村户口,小王死 亡时母亲56周岁,父亲59岁。兄弟三人平时以均摊的方式供养 父母。今年4月,当地劳动行政部门对小王作出了工亡认定。之 后,因供养亲属对象的确定以及待遇标准的核定问题,小王的亲 属与工伤保险经办机构发生了争议。 请问:哪些亲属可以列入供养对象?对于兄弟三人同 时供养父母的情况,如何确认供养义务?
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十八、典型争议互动分析
? 案例四: 张某是某国有机械厂的正式合同工。2005年5月开始待岗,每 月领取300元的生活费.去年8月30日,张某被本厂职工食堂的杨某 雇 佣蒸馍.9月22日,因和面机里剩有一块面,张向杨招呼后,就低头去 掏 面.不料,杨未注意,继续按动开关,致使张某左臂双处骨折,左颧骨骨 折,右耳周外伤.杨系本厂行政处职工食堂一正式职工,口头协议承包 职工食堂蒸馍工作,每月上交科里200元,其工资留在科内.张在被杨 雇佣后未与其签订有关协议。
请问:张某能申请工伤认定吗?工伤事故的责任主体如 何确认?有关待遇应由谁承担?

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