3986.net
小网站 大容量 大智慧
当前位置:首页 >> 其它课程 >>

家长会材料二:2017学年第一学期学生健康调查表


**小学 2017 学年第一学期学生健康状况调查表
尊敬的家长: 您好! 为了让孩子健康成长, 学校需了解孩子的身体健康状况。 请您如实填本表 (不要隐瞒病情) , 以便建立健康档案。另外,在成长过程中,孩子的健康状况可能会出现变化,如有变化,请家长第一 时间与班主任联系,以便班主任随时更新健康档案。谢谢配合!
学 生 基 本 资 料 班级___________ 姓名 性别___________ 民族_____________ 出生年月日: ___ 年 月 日 身分证号码:_____________________________ 籍贯: __省 __市____________区 通讯地址:___________________________________ ____________________________________ 家庭电话: 父亲姓名: 母亲姓名: 其它联络人: 是( ) 否( 手机号码: 手机号码: 联系电话: ) _ __ __ _

家长是否与学生同住一处(打√):

一、你认为你孩子现在的身体状况如何?请在“□”内打√。

□健康
疾 病 类 别

□ 重大疾病

□ 重大伤害 □特殊疾病
发生时间 目前状况

□ 心脏病 □ 肾病 □ 糖尿病 □ 癫痫 □ 脑炎 □ 高血压 □ 贫血 □ 白血病 □ 血友病 学 □ 精神疾病 □ 甲亢 □ 输血史 你孩子现 生 二、 □ 结核病 □ 胃溃疡 □ 哮喘病 健 在 或 曾 有 右 □ 肝炎(甲、乙、丙、丁、戊、己、庚) 列病症吗? 康 □其它 ─ 请注明疾病名称___________________ 史 请在“□” 内 打√。

_____年__月__ 日

?仍治疗中 ?己痊愈

□ 手术史
____年__月___ 日 手术名称:____________________________ □ 药物或食物过敏史 过敏药物及食物名称: ____________________________________ □ 残障者请注明部位及级别:____________________________________ 三、1、家长 2、家长 (同意或不同意)孩子参加体育课。

?仍治疗中 ?己痊愈

(同意或不同意)孩子参加竞技类剧烈体育活动(如运动会、体育各项赛事)。

其 它

给予体育老师的意见

学生家长签名:________________

******小学 2017 年 9 月


推荐相关:

2016-2017学年度第二学期期末家长会

2016-2017学年度第二学期期末家长会_其它课程_高中教育_教育专区。加强家校之间联系,促进学生健康全面发展! 2016-2017 学年度第二学期期末家长会 申晓斌各位家长...


2017学年第一学期六年级家长会(20170915)

2017学年第一学期六年级家长会(20170915)_语文_小学...据我们学校的心理问卷调查显示, 学生中有自杀倾向的...良好的家庭环境和和谐的亲子关系有利于孩子的健康成长...


2017-2018年度第一学期2.3家长会方案

2017-2018年度第一学期2.3家长会方案 - 2017-2018 学年第一学期期中家长会方案 二年级三班 二、 家长会准备 1、 召开家委会会议,确定家长会方案; 2、 制作...


2016-2017学年第一学期中二班期初家长会

2016-2017学年第一学期中二班期初家长会 - 2016---2017 学年中班上学期期初家长会记录 时间:2016 年 9 月 12 日 地点:幼儿园中班 参加人员:中班教师(XXX...


2017-2018学年度第一学期家长会发言稿

2017-2018 学年度第一学期家长会发言稿尊敬的各位家长: 大家下午好!我在很多文章中说家长到学校开家长会是 家长义不容辞的责任,学校不用向家长致谢,但是,我还是...


2017-2018学年度第一学期八年级家长会班主任发言稿

2017-2018学年度第一学期八年级家长会班主任发言稿_...二、学生成绩分析及学生在校的表现的汇报 本次期中...最后,祝各位家长身体健康、家庭幸福,再次感谢你们的...


查和特乡学校2017-2018学年第一学期家长会活动方案

查和特乡学校 2017-2018 学年第一学期 家长会活动...(2)向家长汇报学生学习情况和行为习惯情况。 (3)...上交材料 家长会签到表、班主任语文数学老师发言稿、...


2016-2017学年第二学期一年级家长会发言稿

2016-2017 学年一(1)班 第二学期家长会发言稿 大家好,首先我还是表示感谢各位家长的到来,有些都是请假来 到这里,足以看出您对孩子学习的重视。孩子入学快一年...


2017-2018学年第一学期期末七年级家长会发言稿

2017-2018学年第一学期期末七年级家长会发言稿 - 2017-2018 学年第一学期期末七年级家长会发言稿 一、学生目前表现。 1.思想方面: ①学生能做到尊敬老师,上课...


2016-2017学年度第一学期八年级家长会班主任发言稿

2016-2017学年度第一学期八年级家长会班主任发言稿_...二、 学生成绩分析及学生在校表现的汇报;三、任课...无措,出现种种不适应,严重影响了学习质量 和健康...

网站首页 | 网站地图
3986 3986.net
文档资料库内容来自网络,如有侵犯请联系客服。zhit325@qq.com